打击欺诈骗保不遗余力,切实维护基金安全赣西医院打击欺诈骗保内控全面升级

为积极贯彻落实国家医保局《关于开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动的通知》精神,切实维护医保基金安全,持续规范医院医疗保险运行秩序,严厉打击医疗保险欺诈骗保行为。自 2019年4月 8 日起,赣西医院医保管理内控全面升级。

赣西医院医保、物价审核工作进行了全新的部署,由医保办主任李志红带领医保物价审核小组在完善各项规章制度、规范医疗行为的同时,对每一份出院病历进行再次审核。自此项工作开展以来,医保物价审核小组成员每天分组深入各临床科室,对出院病历实施全覆盖审核,高压态势排查医疗服务行为中是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度医疗及挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等违规违法行为。

赣西医院分管医保副院长李水说:“我们每天最少要审核几十份病历,每份病历涉及的内容多且繁杂,需要花费大量的时间和精力。拿手术病历来说,涉及到了麻醉费、手术费、检查费、科室耗材等等,昨天的预结算病历中9份手术病历我们几个人花了2个多小时才审完。不仅如此,对审核过程中发现的问题我们也要第一时间与科室进行沟通和处理。虽然累,但是医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,维护保障医保基金的安全,助力医院平稳运行,我们责无旁贷。”

赣西医院始终坚持诚信经营,致力造福百姓,院行政对此次医保管理内控升级工作高度重视,院长尹明要求全院各科室要统一思想认识,深刻认识医保规范管理的重要性,坚决克服松懈麻痹思想,切实增强使命感和紧迫感,将医保规范管理作为头等大事,所有医务人员都要严格遵守医保政策,切勿触碰医保“高压线”!赣西医院将对规范医保管理常抓不懈,有效杜绝诈保骗保行为的出现,坚决维护国家财产和人民群众权益。

 
®关于本站文章™ | 若非注明原创,默认 均为网友分享文章,如有侵权,请联系我们™
㊣ 本文永久链接: 打击欺诈骗保不遗余力,切实维护基金安全赣西医院打击欺诈骗保内控全面升级